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近日，漯河市六院（市心血管病医院）心内科为一名老年女性急性心肌梗死患者行介入手术。患者，女，63岁，以“发作性胸痛1周，加重1天”入院，既往无特殊病史，因入院后频发胸痛不适，心内科介入团队立即给予患者冠脉造影检查，发现患者OM近段出现次全闭塞。

患者命悬一线，如果不及时解除血管狭窄，患者血管随时可能急性闭塞，危及其生命。目前对于严重冠心病狭窄病变，通常采取的处理方式为支架植入，但考虑到患者分支较细，而且患者自身非常抵触心脏支架植入，为挽救患者生命，心内科介入团队在排除禁忌症后，给予患者采用当下新介入技术之一：介入无植入，即给予患者严重狭窄部位药物球囊扩张治疗，术后胸痛不适得到及时救治。

什么是介入无植入

介入无植入：随着冠脉介入水平的不断提高和介入器械的不断发展，介入治疗理念也在不断进步。“介入无植入”作为一种新的介入治疗理念，正在被越来越多的临床医患所接受。而所谓“介入无植入”的概念，就是在恢复血运重建后，病变血管内没有金属支架终生留在体内，血管仍可保持自身弹性。

什么是药物球囊

药物球囊是在球囊上涂上预防细胞过度增殖的药物，然后通过导丝输送到冠脉病变处，球囊扩张紧贴血管壁，持续1分钟左右的时间，这些药物就会渗入血管内皮下，起到预防血管再狭窄的作用。

药物球囊适合哪些病人

1.支架内再狭窄的患者：如果支架内出现了再狭窄，再次支架形成了支架套支架的情况，血管腔进一步狭窄，更容易导致血管再次堵塞，此时药物球囊是最佳选择。2.小血管病变：目前市场上的支架直径最细的为2.25mm，所以对于2.25mm以下的血管无支架可选，而且血管直径相对太细的血管，即使能做支架也容易发生再狭窄。3.分叉病变：在药物球囊技术之前，分叉病变的双支架技术操作复杂，花费时间较长，药物球囊问世后大大简化了分叉病变处理而且长期预后更好。4.对于有出血高危风险的患者或者长期使用阿司匹林或氯吡格雷有禁忌患者，药物球囊大大缩短双重抗血小板时间，减少出血风险。

介入无植入治疗的优点

与传统的心脏支架植入相比，“介入无植入”治疗具有诸多优点：第一：可以显著缩短双联抗血小板时间，一般植入支架术后，需要服用6-12月的阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛双抗血小板药物，而采用“介入无植入”患者，只需要服用1-3月，是高出血风险患者的最安全选择；第二：没有金属植入物残留，减轻植入支架后患者的心理负担。调查显示，接近一半的心脏支架植入患者，都有“异物感”，担心支架移位，“介入无植入”可让患者免除这些担心；第三：简化分叉病变的处理，简化了术式，提高了手术成功率，而且治疗效果与双支架术治疗效果相当；第四：处理冠状动脉支架内再狭窄，在保证疗效的同时避免了再一次支架的植入；第五：方便后续治疗，该技术保留原位血管，若患者今后需要再次治疗，不增加手术难度。

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